精神病—老年痴呆精神病

病因：

老年性精神病的病因是由于脑动脉硬化，脑缺血、缺氧及代谢障碍，引起脑组织萎缩，发生智能减退、性格改变及精神障碍。

在老年性精神病中，较为常见的是老年性痴呆和动脉硬化性精神碍障

鉴别诊断：

诊断老年性痴呆时需注意与正常的衰者相鉴别。正常衰老是各种心理功能的减低，如听力下降、眼花、动作缓慢，思维迟钝，但老年痴呆则息各种心理活动呈现混乱状态，智能明显受损。

另外，还需与脑肿瘤病人出现精神障碍时所表现人格、智能等异常相鉴别，脑瘤除可有以上精神症状外，常表现有神经系统的阳性体征，如偏瘫，偏盲或抽搐发作等，且常常有颅内压增高的症状，出现头痛、呕吐、眼底水肿等，脑电图检查常有局灶性的慢波或位相倒转，超声波检查可见脑中线波改有移位，脑血管造影有特异性改变。

动脉硬化性精神障碍的诊断：精神症状是阶梯状的加重。最后可呈痴呆状态，生活不能自理，人格及自知力均遭砂坏。但此病在痴呆前人格尚可保持完整。辅助检查：血脂偏高，有眼底动脉硬化，脑血流图表现脑血管舒缩功能差，脑电国无明显局灶改变。

治疗原则：

治疗扩老年性痴呆治疗需注意环境安静。加理护理，注意病人的安全与生活，预防并发症。痴呆病人需鼓励适当活动。有抑郁者防自杀，有兴奋者防意外发生，给以大剂量的维生素及促进脑细胞代谢药物如三磷酸腺苷、细胞色素C、脑复新等，有失眠者给以镇静药如安宁、利眠宁、安定等，对有严重躁动不安者可短期使用抗精神病药；如奋乃静。泰尔费，但剂量不宜过大。精神兴奋控制后马上停药。

动脉硬化性精神障碍，应针对动脉硬化和高血压治疗。其他治疗同老年性痴呆。